Dengue, chikungunya y zika: tres arbovirus, una sola prueba
La prueba rápida COMBO DENV/CHIKV/ZIKV es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral para la detección cualitativa de anticuerpos IgG e IgM contra los virus del dengue (DENV), chikungunya (CHIKV) y zika (ZIKV) en muestras de sangre total/capilar, suero o plasma.
Transmitidos principalmente por mosquitos del género Aedes (especialmente Aedes aegypti), el dengue, chikungunya y zika son arbovirus de importancia en salud pública que se adquieren mediante la picadura de un vector infectado. Una vez en el organismo, estos virus se replican y generan un espectro clínico variable.
El dengue puede clasificarse en dengue y dengue grave, este último caracterizado por extravasación de plasma, hemorragias y daño orgánico. El chikungunya se distingue por fiebre alta y dolor articular intenso, que puede volverse crónico, mientras que el zika suele cursar con síntomas leves, aunque se asocia a complicaciones neurológicas como el síndrome de Guillain-Barré y a malformaciones congénitas como la microcefalia.
El diagnóstico se realiza mediante pruebas sanguíneas y, dependiendo de la fase de la enfermedad, pueden detectarse antígenos o anticuerpos IgM e IgG, aunque en estos últimos existe la posibilidad de reactividad cruzada entre flavivirus, como dengue y zika.
Actualmente no existe un tratamiento antiviral específico para dengue, chikungunya o zika, por lo que el manejo es principalmente sintomático y de soporte. En este contexto, las pruebas rápidas juegan un papel clave en la detección oportuna, permitiendo una mejor toma de decisiones clínicas y contribuyendo al control de brotes y a la vigilancia epidemiológica.
Fiebre, dolor y exantema se parecen.
El tratamiento y el riesgo, no.
En los primeros días, dengue, chikungunya y zika son clínicamente indistinguibles. Esta prueba resuelve las tres con una sola toma de sangre capilar y un solo dispositivo, en el consultorio y en 15 minutos — sin enviar la muestra a un laboratorio externo.
Dengue
IgM + IgG
El de mayor riesgo vital. La infección secundaria multiplica la probabilidad de dengue grave: identificar IgG previa cambia la vigilancia del paciente.
Chikungunya
IgM + IgG
El de mayor secuela. Hasta 40% desarrolla artralgia crónica incapacitante; el diagnóstico temprano orienta el seguimiento reumatológico.
Zika
IgM + IgG
El más silencioso y el más grave en embarazo. Cursa leve, pero se asocia a síndrome de Guillain-Barré y a malformaciones congénitas.
Cómo se distinguen dengue, chikungunya y zika
Los tres virus comparten vector, temporada y síntomas de entrada. Las diferencias clínicas orientan, pero no confirman: sólo el estudio serológico define cuál de los tres es.
| Signo o síntoma | DengueDENV | ChikungunyaCHIKV | ZikaZIKV |
|---|---|---|---|
| Fiebre | Alta, 4–7 días | Muy alta, 3–5 días | Leve o ausente |
| Dolor articular | Leve | Intenso, incapacitante | Moderado |
| Edema articular | Infrecuente | Frecuente | Frecuente y leve |
| Exantema | Tardío, día 4–6 | Día 2–5 | Precoz, día 1–2 |
| Conjuntivitis no purulenta | Rara | Ocasional | Muy frecuente |
| Mialgias | Intensas | Leves | Moderadas |
| Dolor retroocular | Característico | Presente | Presente |
| Prurito | Leve | Leve | Marcado |
| Sangrado / trombocitopenia | Signo de alarma | Excepcional | Ausente |
| Riesgo principal | Choque y dengue grave | Artritis crónica | Guillain-Barré y malformación congénita |
Por qué importa el resultado y no el cuadro clínico. El solapamiento entre las tres arbovirosis es tan alto que la sospecha clínica aislada no basta para decidir seguimiento ni notificación epidemiológica. Además, dengue y zika son flavivirus y pueden presentar reactividad cruzada serológica: un resultado positivo debe interpretarse junto con el cuadro clínico, el antecedente epidemiológico y, cuando corresponda, confirmarse por otro método. Tabla orientativa elaborada a partir de los criterios clínicos de OPS/OMS y CDC; no sustituye el juicio del profesional de la salud.
Fácil de usar
Cuatro canales independientes en un solo dispositivo
Dengue y zika resuelven IgG e IgM en una misma ventana; chikungunya se lee en dos ventanas separadas. Cada canal tiene su propia línea de control, su pozo de muestra S y su pozo de diluyente B.
Esquema ilustrativo del dispositivo. La lectura se realiza a los 15 minutos y no debe interpretarse después de 20. Siga siempre el manual de uso vigente del lote.
- Deje que la prueba, la muestra y el buffer alcancen la temperatura ambiente (15–30 °C).
- Coloque 2 gotas de muestra (~30 µL) en el pozo “S” de cada una de las 4 secciones (dengue, zika y las dos de chikungunya).
- Agregue el buffer en el pozo “B” de cada sección: 2 gotas (~80 µL) si la muestra es sangre total o capilar, 3 gotas (~120 µL) si es suero o plasma.
- Interprete el resultado a los 15 minutos. No lo interprete después de los 20 minutos.
El buffer no debe usarse pasados 3 meses desde su apertura. Consulte siempre el manual de uso vigente del lote.
Calidad
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Fáciles de usar
Incluye todo lo necesario para la toma de muestra.
Sensibilidad y Especificidad Clínicamente Validadas
Dengue
Chikungunya
Zika
Cómo leer estos intervalos. Los IC95 amplios (por ejemplo, Zika IgM) reflejan el número reducido de positivos disponibles para ese analito en el panel de validación, no una menor fiabilidad del resultado individual. La prueba no mostró interferencia con sustancias comunes ni reactividad cruzada frente a los demás patógenos evaluados. IgM positiva indica infección activa o reciente; IgG positiva aislada indica exposición previa. Entre flavivirus (dengue y zika) puede existir reactividad cruzada serológica, por lo que los resultados positivos deben confirmarse por otros medios.
Las pruebas rápidas son auxiliares diagnósticos y requieren interpretación profesional
Referencias
- World Health Organization. (2022). Dengue and severe dengue. WHO.
- Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Dengue, chikungunya, and Zika viruses. CDC.
- Pan American Health Organization. (2020). Guidelines for the clinical diagnosis and treatment of arboviral diseases. PAHO.
- Katzelnick, L. C., et al. (2017). Antibody-dependent enhancement of severe dengue disease in humans. Science, 358(6365), 929–932.
- World Health Organization. (2025). Laboratory testing for dengue virus: Interim guidance.




