¿Qué detecta la prueba rápida de antígeno de Salmonella typhi en heces?
La prueba rápida de antígeno de Salmonella typhi es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral que detecta de forma cualitativa los antígenos de S. typhi directamente en una muestra de heces, sólidas o líquidas. La muestra se diluye en el tubo con buffer incluido, se deja reposar 2 minutos y el resultado se lee a los 5 minutos.
S. typhi es exclusiva del ser humano y causa la fiebre tifoidea, que se adquiere por agua y alimentos contaminados con heces de enfermos o portadores; cursa con fiebre alta, cefalea, dolor abdominal y, sin tratamiento, puede complicarse con hemorragia o perforación intestinal. En México se notifican cada año varios miles de casos de fiebre tifoidea y más de 40,000 de paratifoidea y otras salmonelosis, con mayor carga en Sinaloa, Chiapas y Oaxaca (Secretaría de Salud, DGE, 2023), y la resistencia a antibióticos va en aumento, lo que hace más importante confirmar el agente antes de tratar.
La prueba es un auxiliar de diagnóstico: a diferencia de la serología, identifica la bacteria desde los primeros días del cuadro y también sirve para detectar portadores que la eliminan en heces (manipuladores de alimentos, convivientes). Un resultado negativo con síntomas persistentes debe complementarse con hemocultivo o coprocultivo. Para conocer la respuesta de anticuerpos IgM/IgG del paciente se complementa con la prueba rápida de tifoidea IgG/IgM en sangre.
Antígeno en heces o anticuerpos en sangre: cuál elegir en cada caso
Las dos pruebas rápidas de tifoidea responden preguntas distintas. La prueba de antígeno en heces busca la bacteria: es útil desde los primeros días de síntomas, cuando los anticuerpos aún no aparecen, en niños pequeños (la muestra puede tomarse del pañal), en el estudio de portadores asintomáticos que siguen eliminando S. typhi tras la enfermedad y en brotes por agua o alimentos, donde importa identificar la fuente. La prueba IgG/IgM en sangre mide la respuesta inmune y es más útil a partir de la segunda semana de fiebre o cuando la bacteria ya no se elimina en heces.
En un paciente con fiebre prolongada, dolor abdominal y diarrea o estreñimiento, ambas se complementan: un antígeno positivo en heces apoya la infección activa aunque la serología sea negativa, y una serología IgM positiva con antígeno negativo puede corresponder a una fase en la que la excreción fecal es intermitente. La confirmación definitiva sigue siendo el hemocultivo o el coprocultivo, que además permiten el antibiograma. En la diarrea aguda febril conviene también descartar Salmonella no tifóidica, Shigella y Campylobacter.
Cómo se usa: muestra sólida o líquida y lectura en 5 minutos
- Recolecte 1–2 g (o 1–2 mL) de heces en un recipiente estéril y seco, sin conservadores. Procese en las primeras 6 horas (máximo 3 h a temperatura ambiente) o conserve hasta 3 días a 2–8 °C.
- Heces sólidas: con el aplicador de la tapa del tubo colector pinche la muestra en al menos 3 sitios hasta tomar unos 50 mg (¼ de chícharo). Heces líquidas: transfiera 2 gotas (≈80 µL) con el gotero al tubo con buffer.
- Cierre el tubo, agítelo vigorosamente y deje reposar 2 minutos (muestras sólidas).
- Rompa la punta de la tapa y agregue 3 gotas (≈120 µL) en el pozo “S” del cartucho.
- Lea el resultado a los 5 minutos; no lo interprete después de 10. Si la muestra no migra por la tira, centrifugue el tubo y repita.
Interpretación: líneas C y T (de cualquier intensidad) = positivo; solo línea C = negativo; sin línea C = inválido, repita con un cartucho nuevo.
Calidad
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Fáciles de usar
Incluye todo lo necesario para la toma de muestra
Sensibilidad y especificidad validadas frente a prueba comercial de referencia
Sensibilidad: 96.23 % (IC 95 %: 92.33–98.18) | Especificidad: 99.21 % (IC 95 %: 96.52–99.82) | Precisión: 98.32 %
Evaluación con 179 muestras de heces frente a otra prueba rápida comercial. Sin reactividad cruzada a 10⁹ microorganismos/mL con E. coli, Enterococcus, Candida albicans, Chlamydia trachomatis, Gardnerella ni estreptococos de los grupos A, B y C (manual del fabricante, DMSAT01).
Especificaciones técnicas de la prueba rápida de antígeno de Salmonella typhi
| Nombre comercial / clave | Prueba rápida de Salmonella typhi (heces) – DMSAT01 |
| Analito | Antígenos de Salmonella typhi |
| Principio | Inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral, cualitativo |
| Muestra | Heces sólidas (≈50 mg) o líquidas (2 gotas) |
| Volumen en el cassette | 3 gotas (≈120 µL) del extracto |
| Tiempo de lectura | 5 minutos (no interpretar después de 10), tras 2 minutos de extracción |
| Sensibilidad / especificidad | 96.23 % (IC 95 % 92.33–98.18) / 99.21 % (IC 95 % 96.52–99.82); precisión 98.32 % (n = 179) |
| Conservación de la muestra | Procesar en las primeras 6 h (máx. 3 h a temperatura ambiente); 3 días a 2–8 °C; −20 °C a largo plazo |
| Almacenamiento del kit | Temperatura ambiente, sin congelar, hasta la fecha de caducidad |
| Contenido | Cartucho, gotero, tubo colector con buffer de corrimiento, instructivo |
| Registro / normativa | Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021. Uso profesional |
Preguntas frecuentes sobre la prueba rápida de antígeno de Salmonella typhi
Producto para uso profesional. Las pruebas rápidas son auxiliares de diagnóstico y sus resultados deben ser interpretados por personal de salud junto con el cuadro clínico. Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021.
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