¿Qué detecta la prueba rápida de Entamoeba histolytica en heces?
La prueba rápida de Entamoeba histolytica es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral que detecta de forma cualitativa los antígenos de Entamoeba histolytica en una muestra de heces, sólidas o líquidas, incluso tomada del pañal. La muestra se diluye en el tubo con buffer incluido, se deja reposar 2 minutos y el resultado se lee a los 5 minutos.
La amebiasis se adquiere por quistes en agua o alimentos contaminados y es una de las parasitosis más importantes en regiones con saneamiento deficiente; entre el 10 y el 20 % de los infectados desarrollan diarrea, cólicos o disentería con moco y sangre, y en pocos casos el parásito invade el hígado y forma abscesos amebianos. En México se notifican cada año más de 100,000 casos de amebiasis intestinal, con mayor carga en el sureste y en menores de 5 años (Secretaría de Salud, DGE, 2023).
La prueba es un auxiliar de diagnóstico con una ventaja concreta sobre la microscopía: distingue E. histolytica, la especie patógena, de Entamoeba dispar, morfológicamente idéntica pero no patógena, lo que evita tratar portadores de una ameba inofensiva. Un resultado negativo con síntomas persistentes se complementa con coproparasitoscópico seriado o PCR. Como la diarrea parasitaria suele requerir descartar también Giardia lamblia, el kit Entamoeba + Giardia reúne ambas pruebas.
E. histolytica o E. dispar: por qué el antígeno cambia la decisión de tratar
Al microscopio, los quistes y trofozoítos de Entamoeba histolytica son indistinguibles de los de Entamoeba dispar y E. moshkovskii, especies comensales que no causan enfermedad y que son mucho más frecuentes. Por eso un coproparasitoscópico que reporta “quistes de Entamoeba” no confirma amebiasis, y durante décadas se ha tratado con antiparasitarios a personas que solo portaban una ameba inofensiva. La OMS recomienda que el diagnóstico de amebiasis se base en pruebas que identifiquen específicamente a E. histolytica, como la detección de antígeno o la PCR.
En la práctica, la prueba rápida está indicada ante diarrea con moco o sangre, cólicos y tenesmo, diarrea prolongada en niños, dolor en hipocondrio derecho con fiebre (sospecha de absceso hepático, donde el antígeno en heces puede ser positivo), y en el estudio de convivientes o brotes por agua contaminada. Un resultado positivo justifica el tratamiento con un amebicida tisular seguido de uno luminal; un negativo con alta sospecha se complementa con serología o PCR. Para descartar otras causas de disentería conviene tener a la mano las pruebas de Shigella y Campylobacter.
Cómo se usa: muestra sólida o líquida y lectura en 5 minutos
- Recolecte 1–2 g (o 1–2 mL) de heces en un contenedor limpio y seco; puede tomarse del pañal. Procese en las primeras 6 horas (máximo 3 h a temperatura ambiente) o conserve hasta 3 días a 2–8 °C. Deje que la prueba y la muestra alcancen la temperatura ambiente.
- Heces sólidas: con el aplicador de la tapa del tubo colector pinche la muestra en al menos 3 sitios hasta tomar unos 50 mg (¼ de chícharo). Heces líquidas: transfiera 2 gotas (≈80 µL) con el gotero al tubo con buffer.
- Cierre el tubo, agítelo vigorosamente y deje reposar 2 minutos.
- Rompa la punta de la tapa y agregue 2 gotas (≈80 µL) en el pozo “S” del cartucho.
- Lea el resultado a los 5 minutos; no lo interprete después de 10. Si la muestra no migra por la tira, centrifugue el tubo y repita.
Interpretación: líneas C y T (de cualquier intensidad) = positivo; solo línea C = negativo; sin línea C = inválido, repita con un cartucho nuevo.
Calidad
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Fáciles de usar
Incluye todo lo necesario para la toma de muestra.
Sensibilidad y especificidad validadas frente a prueba comercial de referencia
Sensibilidad: 95.7 % (IC 95 %: 78.1–99.99) | Especificidad: 99.2 % (IC 95 %: 95.4–99.99) | Precisión: 98.6 %
Evaluación con 142 muestras de heces frente a una prueba comercial líder de E. histolytica. Específica para E. histolytica, sin reaccionar con E. dispar, que el microscopio no distingue (manual del fabricante, DMENT01).
Especificaciones técnicas de la prueba rápida de Entamoeba histolytica
| Nombre comercial / clave | Prueba rápida de Entamoeba histolytica (heces) – DMENT01 |
| Analito | Antígenos de Entamoeba histolytica (no reacciona con E. dispar) |
| Principio | Inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral, cualitativo |
| Muestra | Heces sólidas (≈50 mg) o líquidas (2 gotas) |
| Volumen en el cassette | 2 gotas (≈80 µL) del extracto |
| Tiempo de lectura | 5 minutos (no interpretar después de 10), tras 2 minutos de extracción |
| Sensibilidad / especificidad | 95.7 % (IC 95 % 78.1–99.99) / 99.2 % (IC 95 % 95.4–99.99); precisión 98.6 % (n = 142) |
| Conservación de la muestra | Procesar en las primeras 6 h (máx. 3 h a temperatura ambiente); 3 días a 2–8 °C; −20 °C a largo plazo |
| Almacenamiento del kit | 15–30 °C, sin congelar, hasta la fecha de caducidad |
| Contenido | Cartucho, gotero, tubo colector con buffer de corrimiento, instructivo |
| Registro / normativa | Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021. Uso profesional |
Preguntas frecuentes sobre la prueba rápida de Entamoeba histolytica
Producto para uso profesional. Las pruebas rápidas son auxiliares de diagnóstico y sus resultados deben ser interpretados por personal de salud junto con el cuadro clínico. Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021.
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