¿Cómo saber si tengo tifoidea?
Por los síntomas no se puede confirmar, pero sí hay un patrón que la distingue de otras infecciones intestinales. La fiebre tifoidea la causa Salmonella Typhi y se transmite por agua o alimentos contaminados.
El cuadro típico es progresivo, y ahí está la pista: la fiebre sube de forma escalonada a lo largo de varios días hasta los 39–40 °C y se mantiene, en lugar de aparecer de golpe. Se acompaña de dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, malestar general y pérdida de apetito. A diferencia de lo que muchos esperan, en la primera semana es más frecuente el estreñimiento que la diarrea, sobre todo en adultos. En la segunda semana pueden aparecer manchas rosadas en el tronco y lentitud del pulso pese a la fiebre alta.
Por qué no conviene esperar. Sin tratamiento, la tifoidea puede complicarse hacia la tercera semana con perforación intestinal o hemorragia, que son urgencias quirúrgicas. Una fiebre que lleva más de tres días sin causa clara amerita valoración médica.
Cómo se confirma. La referencia es el hemocultivo, que es más rentable en la primera semana. Las pruebas rápidas de anticuerpos, como esta, detectan la respuesta inmunitaria y sirven como apoyo diagnóstico en el punto de atención cuando no hay laboratorio disponible o se necesita orientación inmediata.
Sus límites, que conviene conocer. Los anticuerpos tardan unos días en aparecer, así que una prueba hecha muy temprano puede salir negativa con infección en curso. Y pueden permanecer positivos después de una infección pasada o de la vacunación, de modo que un positivo se interpreta siempre junto con el cuadro clínico. El diagnóstico y el tratamiento antibiótico corresponden al médico; la tifoidea es de notificación epidemiológica.
¿Qué detecta la prueba rápida de tifoidea IgG/IgM?
La prueba rápida de tifoidea IgG/IgM es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral que detecta de forma cualitativa y diferenciada los anticuerpos IgM e IgG contra Salmonella typhi en sangre total, sangre capilar, suero o plasma. Basta 1 gota de muestra y 2 de buffer; el resultado se lee a los 15 minutos e indica si la respuesta es reciente (IgM), previa (IgG) o ambas.
La fiebre tifoidea es una infección sistémica que se transmite por agua y alimentos contaminados y cursa con fiebre prolongada, cefalea, dolor abdominal y, sin tratamiento, puede complicarse con hemorragia o perforación intestinal. En México se notifican cada año varios miles de casos de fiebre tifoidea y más de 40,000 de paratifoidea y otras salmonelosis, con las tasas más altas en Sinaloa, Chiapas y Oaxaca (Secretaría de Salud, DGE, 2023); la temporada de lluvias y los brotes por agua no potable aumentan la incidencia.
La prueba es un auxiliar de diagnóstico: los anticuerpos IgM aparecen hacia el final de la primera semana de fiebre, por lo que un resultado negativo muy temprano no descarta la infección y debe repetirse o confirmarse con hemocultivo, el estándar de referencia. Un IgG aislado puede reflejar una infección pasada o vacunación. Para detectar la bacteria directamente en heces, en fase aguda, se complementa con la prueba rápida de antígeno de Salmonella typhi.
IgM o IgG: cómo interpretar el resultado según el día de fiebre
Los anticuerpos contra S. typhi siguen una secuencia: la IgM aparece entre el día 5 y 7 de fiebre y se mantiene unas semanas; la IgG surge hacia la segunda semana y puede persistir meses o años. Por eso, en un paciente con fiebre de pocos días, un resultado negativo no excluye la tifoidea y conviene repetir la prueba 5 a 7 días después o solicitar hemocultivo, que es el método confirmatorio.
En la práctica: IgM positiva (con o sin IgG) en un paciente con fiebre prolongada, cefalea, dolor abdominal y bradicardia relativa apoya el diagnóstico de fiebre tifoidea actual; solo IgG sugiere infección previa, portador crónico o vacunación y no justifica por sí sola el tratamiento; y un resultado positivo en cualquier caso debe correlacionarse con la clínica y la epidemiología (agua no potable, alimentos de la calle, viajes a zonas endémicas). Frente a las reacciones febriles clásicas (Widal), la prueba rápida diferencia IgM de IgG y no reacciona con otras salmonelas. Para completar el estudio de la fiebre en zonas endémicas conviene tener a la mano las pruebas de dengue y el combo dengue, zika y chikungunya.
Cómo se usa: 3 pasos y 15 minutos
- Obtenga la muestra: sangre capilar con la lanceta incluida (deseche la primera gota) o sangre venosa, suero o plasma. Deje que la prueba, el buffer y la muestra alcancen la temperatura ambiente (15–30 °C).
- Con el gotero coloque 1 gota (40 µL) de muestra en el pozo “S” del cartucho y después 2 gotas (80 µL) de buffer.
- Inicie el temporizador y lea el resultado a los 15 minutos; no lo interprete después de 20 minutos.
Interpretación: línea C + línea IgM = infección reciente; línea C + línea IgG = exposición previa; C + IgM + IgG = infección en curso con respuesta establecida; solo línea C = negativo; sin línea C = inválido, repita con un cartucho nuevo. Las líneas tenues se consideran positivas. La sangre, el suero o el plasma se conservan hasta 2 días a 2–8 °C; el buffer debe usarse dentro de los 3 meses posteriores a su apertura.
Calidad
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Fáciles de usar
Incluye todo lo necesario para la toma de muestra
Sensibilidad y especificidad validadas frente a ELISA
IgG: sensibilidad 93.94 % (IC 95 %: 90.85–96.03) | especificidad 99.00 % (IC 95 %: 97.25–99.64) | precisión 98.50 %
IgM: sensibilidad 86.67 % (IC 95 %: 82.46–89.99) | especificidad 99.67 % (IC 95 %: 98.19–99.94)
Evaluación frente a ELISA con 334 muestras (IgG) y 314 muestras (IgM). Muestras con hematocrito fuera de 25–65 %, anticuerpos heterófilos o factor reumatoide pueden alterar el resultado (manual del fabricante, DMTIF01).
Especificaciones técnicas de la prueba rápida de tifoidea IgG/IgM
| Nombre comercial / clave | Prueba rápida TIFOIDEA IgG/IgM – DMTIF01 |
| Analito | Anticuerpos IgG e IgM contra Salmonella typhi (líneas separadas) |
| Principio | Inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral, cualitativo |
| Muestra | Sangre total (EDTA, heparina, citrato u oxalato), sangre capilar, suero o plasma |
| Volumen | 1 gota (40 µL) de muestra + 2 gotas (80 µL) de buffer |
| Tiempo de lectura | 15 minutos (no interpretar después de 20) |
| Sensibilidad / especificidad | IgG: 93.94 % / 99.00 % (n = 334); IgM: 86.67 % / 99.67 % (n = 314); frente a ELISA |
| Conservación de la muestra | Máximo 2 h a temperatura ambiente; 2 días a 2–8 °C; suero o plasma a −20 °C a largo plazo; no congelar sangre |
| Almacenamiento del kit | 15–30 °C, sin congelar; buffer hasta 3 meses después de abierto |
| Contenido | Cartucho, gotero, lanceta, almohadilla con alcohol, buffer, instructivo |
| Registro / normativa | Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021. Uso profesional |
Preguntas frecuentes sobre la prueba rápida de tifoidea
Producto para uso profesional. Las pruebas rápidas son auxiliares de diagnóstico y sus resultados deben ser interpretados por personal de salud junto con el cuadro clínico. Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021.
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