¿Qué detecta la prueba rápida de antígeno de Streptococcus pneumoniae en orina?
La prueba rápida de antígeno de Streptococcus pneumoniae es un inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral que detecta de forma cualitativa el polisacárido C de la pared celular del neumococo en una muestra de orina. Durante una neumonía o una bacteriemia este antígeno soluble pasa a la sangre, se filtra en el riñón y aparece en la orina, por lo que la prueba no depende de obtener un esputo de calidad. Se necesitan solo 3 gotas de orina y el resultado se lee a los 15 minutos.
S. pneumoniae es la principal causa bacteriana de neumonía adquirida en la comunidad y también provoca otitis media, sinusitis, meningitis y sepsis. La OMS estima que la neumonía es la principal causa infecciosa de muerte en niños menores de cinco años en el mundo, y en México las infecciones respiratorias agudas bajas se mantienen entre las diez primeras causas de mortalidad general (Secretaría de Salud, DGE, 2023). Los adultos mayores, los fumadores y los pacientes con enfermedad pulmonar crónica o inmunosupresión son los grupos de mayor riesgo.
La prueba es un auxiliar de diagnóstico: detecta el antígeno de bacterias viables y no viables, con un límite de detección de 0.25 ng/mL de CWPS, y puede seguir positiva días después de iniciado el antibiótico. Un resultado positivo orienta a neumonía neumocócica y ayuda a elegir el tratamiento; un resultado negativo no descarta la infección y, si la clínica persiste, debe complementarse con cultivo, PCR o radiografía. Para la neumonía atípica del escolar y del adulto joven conviene tener a la mano la prueba rápida de Mycoplasma pneumoniae.
Orina en lugar de esputo: por qué facilita el diagnóstico en consultorio
El método clásico para identificar el neumococo es el cultivo de esputo, pero obtener una muestra representativa es difícil (muchos pacientes no expectoran, la muestra se contamina con saliva) y el cultivo tarda de 24 a 72 horas y pierde sensibilidad en cuanto el paciente ya recibió antibiótico. El antígeno urinario resuelve esas limitaciones: la orina es fácil de obtener en cualquier edad, el antígeno aparece desde los primeros días de la infección y se mantiene detectable aunque ya se haya iniciado el tratamiento.
En la práctica, la prueba es útil cuando hay neumonía adquirida en la comunidad con fiebre, tos productiva y consolidación en la radiografía; en adultos mayores o pacientes con EPOC en los que se quiere confirmar la etiología bacteriana antes de escalar antibióticos; y en el diagnóstico diferencial de la temporada invernal, donde una infección viral por influenza o virus sincitial respiratorio puede parecerse clínicamente. Tenga en cuenta que en niños pequeños la colonización nasofaríngea por neumococo puede dar positivos sin neumonía, por lo que el resultado siempre se interpreta junto con el cuadro clínico.
Cómo se usa: 4 pasos y 15 minutos
- Recolecte orina de chorro medio en un contenedor limpio (deseche el primer chorro). Si la muestra está turbia, centrifúgue o deje sedimentar y use el sobrenadante. Deje que la prueba y la muestra alcancen la temperatura ambiente (15–30 °C).
- Retire el cartucho de su empaque y colóquelo sobre una superficie plana; tome la orina con el gotero incluido.
- Agregue 3 gotas (≈120 µL) de orina en el pozo “S” del cartucho.
- Inicie el temporizador y lea el resultado a los 15 minutos; no lo interprete después de 20 minutos.
Interpretación: dos líneas (C y T, de cualquier intensidad) = positivo; solo la línea C = negativo; sin línea C = inválido, repita con un cartucho nuevo. La orina puede conservarse hasta 2 días a 2–8 °C o congelada a −20 °C para almacenamiento prolongado.
Calidad
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Fáciles de usar
Incluye todo lo necesario para la toma de muestra
Sensibilidad y especificidad validadas frente a inmunoensayo enzimático
Sensibilidad: 90.0 % (IC 95 %: 55.5–99.7) | Especificidad: 98.9 % (IC 95 %: 94.2–99.9) | Precisión: 98.1 %
Evaluación con 103 muestras clínicas frente a inmunoensayo enzimático (EIA). Límite de detección 0.25 ng/mL de polisacárido C. Sin reactividad cruzada con Chlamydia, N. gonorrhoeae, C. albicans, H. pylori ni C. difficile (manual del fabricante, DMSPO01).
Especificaciones técnicas de la prueba rápida de Streptococcus pneumoniae
| Nombre comercial / clave | Prueba rápida de Streptococcus pneumoniae (orina) – DMSPO01 |
| Analito | Antígeno polisacárido C de la pared celular (CWPS) de S. pneumoniae |
| Principio | Inmunoensayo cromatográfico de flujo lateral, cualitativo |
| Muestra | Orina de chorro medio |
| Volumen | 3 gotas (≈120 µL) |
| Tiempo de lectura | 15 minutos (no interpretar después de 20) |
| Sensibilidad / especificidad | 90.0 % (IC 95 % 55.5–99.7) / 98.9 % (IC 95 % 94.2–99.9); precisión 98.1 % (n = 103, vs EIA) |
| Límite de detección | 0.25 ng/mL de CWPS |
| Conservación de la muestra | Procesar de inmediato; hasta 2 días a 2–8 °C o a −20 °C a largo plazo |
| Almacenamiento del kit | 15–30 °C, sin congelar, hasta la fecha de caducidad |
| Contenido | Cartucho, gotero e instructivo de uso |
| Registro / normativa | Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021. Uso profesional |
Preguntas frecuentes sobre la prueba rápida de Streptococcus pneumoniae
Producto para uso profesional. Las pruebas rápidas son auxiliares de diagnóstico y sus resultados deben ser interpretados por personal de salud junto con el cuadro clínico. Fabricado en México conforme a la NOM-241-SSA1-2021.
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Referencias
- Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Sherris Medical Microbiology. McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9.
- “Transmission”. cdc.org. Retrieved 24 Oct 2017.
- Baucells, B.J.; Mercadal Hally, M.; Álvarez Sánchez, A.T.; Figueras Aloy, J. (2015). “Asociaciones de probióticos para la prevención de la enterocolitis necrosante y la reducción de la sepsis tardía y la mortalidad neonatal en recién nacidos pretérmino de menos de 1.500g: una revisión sistemática”. Anales de Pediatría.
- Van de Beek, Diederik; de Gans, Jan; Tunkel, Allan R.; Wijdicks, Eelco F.M. (5 January 2006). “Community-Acquired Bacterial Meningitis in Adults”. New England Journal of Medicine.
- Siemieniuk, Reed A.C.; Gregson, Dan B.; Gill, M. John (Nov 2011). “The persisting burden of invasive pneumococcal disease in HIV patients: an observational cohort study”. BMC Infectious Diseases.




